актуально Сила зависимости по МКБ-11

[Джером]

МКБ-11: 6C40 — Расстройство алкогольного поведения (Disorder due to use of alcohol)

Это диагноз включает в себя то, что ранее называлось «алкогольная зависимость» и «злоупотребление алкоголем» в МКБ-10. В МКБ-11 все формы патологического употребления алкоголя объединены в единое диагнозное категорирование — расстройство алкогольного поведения, с градацией по тяжести.

Общие критерии диагноза (6C40)​

Для постановки диагноза должны наблюдаться на протяжении последних 12 месяцев не менее двух из следующих четырёх критериев:

1. Сильное тяготение (тяга) к употреблению алкоголя
   — Неодолимое желание или импульс выпить.
2. Снижение контроля над употреблением
   — Неспособность начать или прекратить употребление по собственному желанию, превышение запланированного объёма.
3. Физическая зависимость (абстинентный синдром)
   — Явные признаки абстиненции (дрожь, потливость, тревога, судороги, галлюцинации) после прекращения или сокращения приёма алкоголя, либо употребление алкоголя для облегчения или предотвращения симптомов отмены.
4. Продолжение употребления несмотря на вредные последствия
   — Продолжение питья, несмотря на очевидный вред здоровью, психосоциальные проблемы, физические или психологические последствия.

Дополнительные признаки (не входят в обязательные 2 из 4, но усиливают диагноз):​

• Увеличение толерантности к алкоголю (требуется больше для достижения эффекта).
• Сокращение или отказ от других видов деятельности в пользу употребления.
• Потрачено значительное время на получение, употребление или восстановление после алкоголя.
• Повторные неудачные попытки сократить или контролировать употребление.

Степени тяжести (по МКБ-11)​

Лёгкое	Наличие 2–3 критериев из 4
Умеренное	Наличие 4 критериев
Тяжёлое	Наличие 4 критериев + выраженные нарушения поведения, социальные, физические или психологические последствия(например, цирроз, психоз, делирий, разрушение семьи, преступления)

Примечание: термин «зависимость от алкоголя» в МКБ-11 не используется как отдельный диагноз, но включён в понятие расстройства алкогольного поведения тяжёлой степени.

Что НЕ входит в МКБ-11 как отдельный диагноз:​

• «Алкогольная зависимость» — теперь это часть 6C40.
• «Злоупотребление алкоголем» — упразднено, также включено в 6C40.
• Эпизодическое употребление без нарушения контроля и вреда — не является расстройством.

---

Код по МКБ-11:​

• 6C40 — Расстройство алкогольного поведения
• Уточнение:
  • 6C40.0 — Лёгкое
  • 6C40.1 — Умеренное
  • 6C40.2 — Тяжёлое

---

Официальный источник:​

WHO ICD-11
https://icd.who.int/browse/2025-01/mms/en#1580466198
Код: 6C40 — Disorder due to use of alcohol

Вывод:​

МКБ-11 подчёркивает непрерывность расстройства — от лёгких форм до тяжёлой зависимости. Диагноз ставится при наличии минимум двух из четырёх ключевых критериев в течение 12 месяцев, с учётом тяжести последствий.

Внимание! Людям с тяжелой степенью алкогольной зависимости скорее всего не удастся освоить контролируемое употребление.

 

[Джером]

Диагностика алкогольной зависимости в современном контексте основывается на международных классификациях психических рас-стройств, таких как DSM–5–TR и МКБ–11. В DSM– 5–TR (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, Пятое издание, пересмотр текста) алкогольная зависимость классифицируется как "расстройство, связанное с употреблением алкоголя" и включает широкий спектр симптомов. Диагноз основывается на наличии двух или более симптомов из списка диагностических критериев в течение 12 месяцев. Среди них:
1. Потребление алкоголя в больших количествах или в течение более длительного периода, чем предполагалось.
2. Неудачные попытки контроля над употреблением.
3. Затрата значительного времени на его употребление и восстановление от последствий.
4. Сильная тяга к алкоголю.
5. Повторяющиеся проблемы на работе или дома, связанные с его употреблением.
6. Важные социальные, профессиональные или развлекательные мероприятия могут быть сокращены или вовсе прекращены.
7. Толерантность (необходимость увеличения дозы для достижения эффекта).
8. Абстиненция (синдром отмены, сопровождающийся физическими и психологическими симптомами).

Степень тяжести расстройства классифицируется как легкая (2–3 симптома), умеренная (4–5 симптомов) или тяжелая (6 и более симптомов).

Эти проявления часто сопровождаются субъективным ощущением влечения или трудно преодолимой тяги (крейвинга) к употреблению алкоголя. Могут также присутствовать физиологические признаки зависимости, включая толерантность к воздействию алкоголя, симптомы отмены после прекращения или сокращения его употребления или повторяющееся употребление алкоголя или фармакологически сходных веществ для предотвращения или облегчения симптомов отмены. Признаки зависимости обычно проявляются на протяжении не менее 12 месяцев, но диагноз может быть поставлен, если употребление алкоголя является постоянным (ежедневным или почти ежедневным) в течение как минимум 3 месяцев.

Брат @Evgen, на мой взгляд у тебя симптомы 1-4, 7, 8.

 

[Evgen]

Брат @Evgen, на мой взгляд у тебя симптомы 1-4, 7, 8.

Иии??

 

[Джером]

Иии??

6 из 8 - тяжелая зависимость. По МКБ.

 

[Evgen]

6 из 8 - тяжелая зависимость. По МКБ.

Ну про 6 и 8 пункт ты придумал

 

[Джером]

Ну про 6 и 8 пункт ты придумал

Отрицаешь, что у тебя пункты 1-4, 7 и 8?

 

[Evgen]

Отрицаешь, что у тебя пункты 1-4, 7 и 8?

1-3 да. Остальные нет.

 

[Evgen]

Джером! Ты не придумывай за меня симптомы, лучше за своими смотри )).

 

[Джером]

1-3 да. Остальные нет.

Не бывает сильной тяги к алкоголю? (Когда ты не выдерживаешь и пьешь).
Не выросла толерантность? (Можешь выпить бутылку водки и при этом выглядишь не пьяным).
Не бывает абстинентного синдрома? (Болеешь наутро так, что нужно опохмелиться).

 

[Джером]

Джером! Ты не придумывай за меня симптомы, лучше за своими смотри )).

Ну, ладно...

 

[Evgen]

Не бывает сильной тяги к алкоголю? (Когда ты не выдерживаешь и пьешь).

Моя тяга не больше твоей. Я могу не пить довольно долго. И что значит сильная? Не выпьешь, умрёшь что ли? ))

Не выросла толерантность? (Можешь выпить бутылку водки и при этом выглядишь не пьяным).

Моя толерантность выросла с моим весом. Ты где видел ста килограммового мужика нажравшегося в сопли с 500 мл? ))). Да и нет у меня привычки жрать как вне себя. Пью медленно.

Не бывает абстинентного синдрома? (Болеешь наутро так, что нужно опохмелиться).

Это обычная похмелюга, которая и у тебя бывает. Просто ты запретил себе слово похмелье ))). Абстяга - это когда тебя всего трясёт и без рюмки или капельника тебе не выжить. У меня такого не бывает. Просто обычное желание продолжить на второй день. Простой критерий. В понедельник не пью, так как работаю. А алкаш не может не пить.

 

[Джером]

Моя тяга не больше твоей. Я могу не пить довольно долго. И что значит сильная? Не выпьешь, умрёшь что ли? ))

Да не сравнивай ты меня с собой. Объективно у тебя тяга есть. Отрицать это странно.

Моя толерантность выросла с моим весом. Ты где видел ста килограммового мужика нажравшегося в сопли с 500 мл? ))). Да и нет у меня привычки жрать как вне себя. Пью медленно.

Твоя толерантность выросла с дозой и стажем. И с объемом печени ))

Это обычная похмелюга, которая и у тебя бывает. Просто ты запретил себе слово похмелье ))). Абстяга - это когда тебя всего трясёт и без рюмки или капельника тебе не выжить. У меня такого не бывает. Просто обычное желание продолжить на второй день. Простой критерий. В понедельник не пью, так как работаю. А алкаш не может не пить.

Нет, от обычного похмелья не опохмеляются. А ты не можешь не опохмеляться. Потому что у тебя синдром отмены - признак абстиненции.

 

[Evgen]

Ну раз ты знаешь обо мне больше меня самого, то спорить не буду. Пусть буду конченным алкашом, но фоне успешного КУшника Джерома

 

[Джером]

Ну раз ты знаешь обо мне больше меня самого, то спорить не буду. Пусть буду конченным алкашом, но фоне успешного КУшника Джерома

Да дело не в сравнении, а в абсолютных фактах. Я пытаюсь пробудить в тебе взрослое и критическое отношение к твоей зависимости.

 

[Pusha]

1-3 да. Остальные нет.

Моя тяга не больше твоей. Я могу не пить довольно долго. И что значит сильная? Не выпьешь, умрёшь что ли? ))

Моя толерантность выросла с моим весом. Ты где видел ста килограммового мужика нажравшегося в сопли с 500 мл? ))). Да и нет у меня привычки жрать как вне себя. Пью медленно.

Это обычная похмелюга, которая и у тебя бывает. Просто ты запретил себе слово похмелье ))). Абстяга - это когда тебя всего трясёт и без рюмки или капельника тебе не выжить. У меня такого не бывает. Просто обычное желание продолжить на второй день. Простой критерий. В понедельник не пью, так как работаю. А алкаш не может не пить.

У меня тоже только 1-3 пункты, остальные считаю, что нет.

Абстягу я видела, там реально людей трясет, и если они не выпьют их может колотнуть эпилептический припадок. (видела лично, когда чел после запоя не похмелился и пришел на работу, это жесть была).
Похмелье обычное у нас бывает, это да, плюс на погоду стали реагировать.
Тут и не пьешь, а голова как жопа, простите.

 

[Pusha]

Да не сравнивай ты меня с собой. Объективно у тебя тяга есть. Отрицать это странно.

Твоя толерантность выросла с дозой и стажем. И с объемом печени ))

Нет, от обычного похмелья не опохмеляются. А ты не можешь не опохмеляться. Потому что у тебя синдром отмены - признак абстиненции.

а Евгений похмеляется разве?

 

[Evgen]

а Евгений похмеляется разве?

Да я любитель двойников. Вот сегодня нет никакого желания пить.

 

[Evgen]

Если не выпью на второй день, то ничего со мной не случится.

 

[Pusha]

Да я любитель двойников. Вот сегодня нет никакого желания пить.

что такое двойники?
когда с утра продолжаешь пить и выпиваешь весь 2 день?

 

[Джером]

У меня тоже только 1-3 пункты, остальные считаю, что нет.

Абстягу я видела, там реально людей трясет, и если они не выпьют их может колотнуть эпилептический припадок. (видела лично, когда чел после запоя не похмелился и пришел на работу, это жесть была).
Похмелье обычное у нас бывает, это да, плюс на погоду стали реагировать.
Тут и не пьешь, а голова как жопа, простите.

Для классификации алкогольного абстинентного синдрома у человека должны наблюдаться как минимум два из следующих симптомов[14]:

• Тремор рук
• Бессонница
• Тошнота или рвота
• Развитие галлюцинаций (слуховых, зрительных или тактильных)
• Психомоторное возбуждение
• Тревога
• Судорожные припадки
• Вегетативное расстройство

Пуша, у тебя не бывает после возлияний бессонницы, тошноты, тревоги? Только честно?